서귀포 서호동 어지럼증 | 앉았다 일어설 때 핑 돈다면 목 때문일까요?

어떤 상황에서 시작되는지 왜 중요할까요?

안녕하세요. 서귀포 신시가지에서 반복되는 근골격계 불편과 움직임을 함께 살피는 강남마디척의원 김희영 원장입니다.

소파에서 일어서는 순간 눈앞이 잠깐 흐려지거나, 아침에 침대에서 몸을 일으킬 때 갑자기 핑 도는 느낌을 경험하는 분들이 있습니다.

평소 목까지 뻣뻣하면 “거북목이나 목 때문에 그런가?”라는 생각이 들기도 합니다.

하지만 어지럼증은 느낌만큼이나 ‘어떤 상황에서 시작되는지’가 원인을 살펴보는 중요한 단서입니다.

특히 고개를 돌릴 때보다 앉거나 누워 있다가 일어설 때 반복된다면 목의 상태만으로 설명하기보다 자세 변화와 관련된 원인도 함께 고려해야 합니다.

일어서는 순간 왜 갑자기 핑 돌까요?

누워 있거나 앉아 있다가 일어서면 중력의 영향으로 혈액 일부가 다리와 복부 쪽으로 이동합니다. 우리 몸은 이에 맞춰 혈관과 심박수를 조절하면서 뇌로 가는 혈류를 유지합니다.

이 과정이 충분히 빠르게 이루어지지 않으면 순간적으로 머리가 멍하거나 눈앞이 흐려지고, 몸이 휘청거리는 느낌이 나타날 수 있습니다.

일어서거나 서 있는 동안 어지러운 양상을 기립성 어지럼증이라고 표현합니다. 이 가운데 혈압이나 맥박의 변화가 관련된 경우가 있어 증상이 반복된다면 원인을 구별해야 합니다.

대표적으로 기립성 저혈압은 일반적으로 누운 상태에서 일어난 뒤 3분 이내 수축기 혈압이 20mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 10mmHg 이상 떨어지는 경우를 기준으로 합니다.

그렇다고 일어설 때 어지러운 사람이 모두 기립성 저혈압인 것은 아닙니다. 수분 부족이나 일부 약물, 심혈관계 및 자율신경계 상태 등 여러 요인이 영향을 줄 수 있습니다.

고개를 움직일 때 빙 도는 것과는 어떻게 다를까요?

침대에서 돌아눕거나 고개를 들고 숙이는 등 특정한 머리 위치 변화에서 주변이 빙 도는 느낌이 짧게 반복된다면 이석증과 같은 체위성 어지럼증을 고려할 수 있습니다.

반면 가만히 앉아 있을 때는 괜찮다가 몸을 일으키면서 아찔해지고 다시 앉거나 누우면 편해지는 경우에는 자세 변화와 관련된 혈압·맥박 변화 등을 살펴볼 필요가 있습니다.

여기서 중요한 것은 느낌만으로 둘을 나누지 않는 것입니다.

‘핑 돈다’, ‘빙 돈다’라는 표현 하나만으로 어지럼증의 원인을 판단하기는 어렵습니다. 실제로는 증상을 유발하는 동작과 지속 시간, 함께 나타나는 증상 등을 종합해 판단해야 합니다.

따라서 같은 ‘어지럽다’는 표현을 사용하더라도 필요한 평가 방향은 달라질 수 있습니다.

목이 뻣뻣하면서 어지러우면 목이 원인일까요?

목이 뻐근하고 움직이기 불편하면서 어지러운 분도 있습니다. 하지만 두 증상이 함께 있다는 사실만으로 목의 자세나 배열을 직접적인 원인으로 단정하기는 어렵습니다.

이른바 목성 어지럼증은 한 가지 검사만으로 확정하기 어렵습니다.

목 통증이나 움직임 제한과 어지럼증의 관련성을 살피면서, 전정계·신경계·심혈관계 등 다른 원인을 함께 감별한 뒤 신중하게 판단해야 합니다.

특히 이번 주제처럼 몸을 일으킬 때 증상이 두드러진다면 목의 정렬을 먼저 설명하기보다 기립성 변화 등 해당 상황과 관련된 가능성을 살피는 것이 순서입니다.

강남마디척의원에서는 무엇을 살펴볼까요?

본원에서는 어지럼증과 목 불편감이 함께 있다고 해서 바로 체형이나 목의 문제로 연결하지 않습니다.

먼저 증상이 일어설 때 나타나는지, 머리 위치를 바꿀 때 생기는지, 가만히 있어도 지속되는지와 같은 특징을 살펴봅니다.

혈압이나 맥박의 변화, 귀의 전정기관, 신경계 등 다른 영역에 대한 평가가 우선적으로 필요하다고 판단되는 경우에는 그에 맞는 의학적 평가가 먼저 이루어지는 것이 적절합니다.

반대로 근골격계적인 요소를 추가로 살펴볼 필요가 있다면 목의 움직임 범위와 주변 근육의 긴장, 자세와 움직임 상태 등을 평가해 개인 상태에 따른 비수술적 진료 방향을 고려할 수 있습니다.

중요한 것은 모든 어지럼증을 근골격계 문제로 해석하지 않고, 현재 증상에 맞춰 평가의 우선순위를 정하는 것입니다.

천천히 일어나면 괜찮은데, 그것만으로 충분할까요?

일어서는 순간 아찔하다면 갑자기 벌떡 일어나기보다 누운 상태에서 먼저 앉고, 몸이 적응할 시간을 둔 뒤 천천히 일어나는 것이 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

하지만 이렇게 하면 괜찮아진다는 이유만으로 반복되는 증상의 원인까지 해결됐다고 볼 수는 없습니다.

어떤 동반 증상은 신속한 평가가 필요한가요?

예전에는 없던 어지러운 느낌이 자주 나타나거나 실제로 의식을 잃은 적이 있는 경우, 두근거림이나 흉부 불편감 등이 함께 나타난다면 원인을 확인하기 위한 의학적 평가가 필요할 수 있습니다.

갑작스러운 심한 어지럼증과 함께 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 감각이 달라지고, 말이 어눌해지거나 갑자기 걷기 어려워지는 등 새로운 신경학적 증상이 동반된다면 목의 문제로 생각하고 기다리지 말고 즉시 119에 연락해 응급 평가를 받으세요.

반복된다면 무엇부터 구별해야 할까요?

어지럼증과 목 불편감이 함께 반복된다면 어느 한쪽을 원인으로 미리 정하기보다, 먼저 의학적으로 구별해야 할 원인이 있는지 살펴보는 것이 중요합니다.

강남마디척의원에서도 이러한 감별이 우선인지, 목과 움직임에 대한 평가가 필요한 상황인지를 살피면서 개인에게 적절한 진료 방향을 함께 찾아가겠습니다.

자주 묻는 질문

앉았다 일어설 때 어지러우면 목 때문인가요?

목 불편감이 함께 있어도 직접 원인으로 단정하지 않습니다. 자세 변화에 따른 혈압·맥박 변화 등 현재 상황에 맞는 원인을 먼저 살펴야 합니다.

일어설 때 어지러우면 모두 기립성 저혈압인가요?

그렇지는 않습니다. 혈압 측정과 증상 양상, 약물·수분 상태 등 여러 요인을 종합해야 하며 증상만으로 진단하지 않습니다.

고개를 돌릴 때 빙 도는 것과 어떻게 다른가요?

머리 위치 변화로 짧게 회전감이 반복되면 이석증 등을 고려할 수 있고, 일어설 때 아찔하면 기립성 변화를 살펴볼 수 있습니다. 표현 하나로 구분하지 않고 유발 동작과 지속 시간, 동반 증상을 함께 평가합니다.

천천히 일어나면 괜찮아도 진료가 필요한가요?

천천히 일어나면 증상이 줄 수 있지만 원인이 해결됐다는 뜻은 아닙니다. 새로 생긴 증상이 반복되거나 실신·두근거림·흉부 불편감이 있으면 의학적 평가가 필요합니다.

어떤 어지럼증은 응급 평가가 필요한가요?

갑작스러운 심한 어지럼증과 한쪽 팔다리 힘 빠짐, 말 어눌함, 갑작스러운 보행 장애 등이 동반되면 즉시 119에 연락하세요. 목 때문이라고 생각하며 기다리지 마세요.

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이 글은 일반적인 건강정보이며 개인에 대한 진단을 대신하지 않습니다. 증상과 치료 반응은 개인마다 다르므로 진찰과 필요한 검사를 바탕으로 의료진과 치료 방향을 결정해 주세요.