서귀포 대천동 두통｜오후마다 머리가 조이고 눈까지 피곤하다면 편두통일까요?

어떤 증상부터 구분해야 할까요?

안녕하세요.

서귀포 신시가지에서 반복되는 근골격계 불편과 움직임을 함께 살피는 강남마디척의원 김희영 원장입니다.

오전에는 괜찮다가 점심 이후 이마나 관자놀이가 조이기 시작하고, 퇴근 무렵에는 눈까지 묵직해지는 분들이 있습니다. 컴퓨터를 오래 본 날 더 심하면 “눈이 피곤해서 그런가?”, “편두통이 시작된 걸까?” 생각하기 쉽습니다.

오후에 나타난다는 사실만으로 두통의 종류를 정할 수는 없습니다. 머리가 눌리듯 아픈지, 욱신거리는지, 움직일 때 더 심해지는지, 메스꺼움이나 빛·소리 민감성이 동반되는지 등을 함께 살펴보는 것이 중요합니다.

조이는 두통과 편두통은 어떻게 다를까요?

긴장형 두통은 머리 양쪽이나 이마·관자 부위가 띠로 눌리거나 조이는 느낌으로 나타나는 경우가 많습니다. 대체로 가벼운 정도에서 중간 정도이며 걷거나 계단을 오르는 평소 활동 때문에 뚜렷하게 악화되지 않는 편입니다.

반면 편두통은 욱신거리거나 맥박이 뛰는 듯 아프고 일상생활을 방해할 정도로 강해질 수 있습니다. 움직일 때 더 힘들어지거나 메스꺼움, 빛과 소리에 대한 예민함이 동반되기도 합니다.

편두통은 한쪽에서 흔하지만 양쪽 머리가 아프다고 해서 제외할 수는 없습니다. 어느 한 가지 특징보다는 여러 증상이 어떤 형태로 함께 나타나는지를 보는 것이 중요합니다.

또 목과 어깨가 뻐근하다고 모두 긴장형 두통인 것도 아닙니다. 편두통이 있을 때 목 주변 불편을 함께 호소하는 경우도 있기 때문에 ‘목이 뭉쳐서 머리가 아프다’고 바로 결론 내리기보다는 두통 자체의 특징을 먼저 살펴야 합니다.

왜 오후가 되면 더 불편해질까요?

아침부터 이어진 화면 작업이나 운전처럼 가까운 거리를 오래 바라보는 활동이 계속되면 눈의 피로가 쌓일 수 있고, 같은 자세를 오래 유지하면서 목·어깨가 뻣뻣해질 수도 있습니다.

여기에 잠을 충분히 자지 못했거나 점심을 거른 날, 수분 섭취가 적었던 날, 평소와 카페인 섭취량이 달라진 날에는 머리 불편이 더 두드러질 수 있습니다.

특히 화면 작업 후 눈의 피로와 목·어깨 불편이 함께 나타난다면 하루 동안 어떤 부담이 누적됐는지를 살펴보는 것이 도움이 됩니다. 그렇다고 화면 사용만을 원인으로 보는 것은 적절하지 않습니다. 눈 자체의 통증이나 시야 흐림, 복시처럼 시각 증상이 뚜렷하다면 안과적 평가가 필요한 경우도 있습니다.

강남마디척의원에서는 무엇을 먼저 살펴보나요?

두통이 있다고 바로 목부터 치료하는 것은 아닙니다. 우선 증상이 반복되는 양상과 강도, 동반 증상을 살펴 긴장형 두통이나 편두통 같은 일차성 두통의 가능성을 판단합니다.

갑자기 이전과 전혀 다른 매우 심한 두통이 생기거나, 말이 어눌해짐·팔다리 힘 빠짐·의식 변화 같은 새로운 신경학적 증상이 나타나면 즉시 119 또는 응급실을 통해 평가받으세요. 고열과 목 뻣뻣함이 동반된 심한 두통도 응급 평가가 필요합니다.

이러한 상황이 아니라면 목을 돌리거나 숙일 때 증상이 달라지는지, 목·어깨 주변의 움직임과 긴장 상태는 어떤지, 턱을 자주 악무는 습관이나 턱관절 불편이 함께 있는지 등을 필요에 따라 살펴봅니다.

강남마디척의원에서는 두통 자체의 특징을 먼저 보고, 목·턱·어깨의 문제가 실제 증상과 연관돼 있을 때 그 부분까지 평가 범위를 넓히는 방식으로 접근합니다.

그렇다면 치료는 어떻게 달라질까요?

두통은 원인과 형태에 따라 접근이 달라져야 합니다. 편두통 양상이 뚜렷하다면 목 주변 근육만 반복해서 풀어주는 방식보다는 두통 자체에 적합한 진료가 우선되어야 합니다.

반대로 진찰 과정에서 목이나 어깨 주변의 움직임 제한과 근육의 과도한 긴장, 턱 주변 부담 등이 두통과 함께 나타나는 경우에는 해당 부위의 부담을 줄이기 위한 비수술적 관리가 도움이 될 수 있습니다.

개인의 상태에 따라 생활습관과 움직임을 조정하고, 필요한 경우 통증 조절을 위한 치료나 관련 부위의 주사치료 등을 선택적으로 고려할 수 있습니다. 중요한 것은 같은 ‘두통’이라는 이름만 보고 동일한 방법을 적용하는 것이 아니라 현재 증상에 실제로 영향을 주는 요소를 가려내는 것입니다.

두통 치료에서도 목을 치료할 것인지, 두통 자체에 대한 관리가 먼저인지 판단하는 과정이 중요합니다.

생활에서는 무엇부터 바꿔볼 수 있을까요?

오후마다 비슷한 증상이 반복된다면 화면을 오래 보는 중간에 잠시 먼 곳을 바라보며 눈을 쉬게 하고, 식사와 수분 섭취가 지나치게 불규칙하지 않은지 살펴보세요. 카페인을 많이 마셨다가 갑자기 줄이는 패턴 역시 두통에 영향을 줄 수 있습니다.

두통약을 장기간 자주 복용하면서 오히려 머리가 아픈 날이 이전보다 늘었다면 약물과용두통 가능성도 진료 과정에서 살펴볼 필요가 있습니다.

진료 전 무엇을 기록하면 좋을까요?

시작 시각과 지속 시간, 통증 강도, 메스꺼움과 시각 증상, 복용한 약과 복용 일수를 기록해 주세요. 반복되는 두통은 단순한 피로나 목 뭉침으로만 넘기지 말고 형태부터 확인하는 것이 좋습니다.

눈 자체의 심한 통증이나 새로 생긴 시력 저하·복시가 있다면 안과적 원인 등을 신속히 평가해야 합니다.

자주 묻는 질문

오후에 생기는 두통이면 편두통인가요?

시간대만으로 판단하지 않습니다. 통증의 성격, 일상 활동에 따른 변화와 메스꺼움·빛·소리 민감성 등을 함께 살펴야 합니다.

양쪽 머리가 아프면 편두통이 아닌가요?

편두통은 한쪽에 흔하지만 양쪽에 나타날 수도 있습니다. 통증 위치 한 가지로 제외하지 않습니다.

목과 어깨가 뭉치면 목 치료부터 받으면 되나요?

두통 자체의 형태와 위험 신호를 먼저 확인해야 합니다. 목·턱·어깨 문제가 실제로 관련된 경우에 해당 부위의 관리를 함께 검토합니다.

두통약을 자주 먹는데 더 자주 아프면 어떻게 하나요?

약물과용두통 가능성 등을 평가할 필요가 있습니다. 복용한 약의 이름과 한 달 중 복용 일수를 기록해 진료받고, 처방약은 임의로 변경하지 마세요.

어떤 두통은 응급실로 가야 하나요?

갑자기 매우 심하게 시작된 두통, 새로 생긴 말 어눌함이나 팔다리 힘 빠짐, 의식 변화가 동반된 두통은 즉시 응급 평가가 필요합니다. 119에 연락하거나 응급실로 가세요.

함께 읽을 건강정보

• 서귀포 강정동 턱통증｜하품할 때 한쪽 턱이 걸리는 느낌이 난다면
• 서귀포 신시가지 어깨통증｜밤마다 쑤시고 팔이 굳는다면 무엇을 살펴볼까요?

진료·방문 안내

제주특별자치도 서귀포시 신서로48번길 52, 4층 강남마디척의원

이 글은 일반적인 건강정보이며 개인에 대한 진단을 대신하지 않습니다. 증상과 치료 반응은 개인마다 다르므로 진찰과 필요한 검사를 바탕으로 의료진과 치료 방향을 결정해 주세요.